腋下有包块挂什么科室检查

腋下包块建议首诊普外科或乳腺外科，具体科室选择需结合包块性质判断。主要就诊方向有普外科常规检查、乳腺专科评估、皮肤科鉴别诊断、肿瘤科排查及内分泌科代谢筛查。

1、普外科：

腋下包块常见于淋巴结肿大或皮下囊肿，普外科可进行触诊和超声检查。若包块伴随红肿热痛，可能为急性淋巴结炎；无痛性进行性增大需排除脂肪瘤或皮脂腺囊肿。该科室能处理多数良性体表肿物，必要时安排细针穿刺活检。

2、乳腺外科：

女性患者应优先考虑乳腺专科，腋下副乳腺或乳腺癌淋巴结转移较常见。医生会通过乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物检测鉴别，特别关注包块质地是否坚硬、是否与月经周期相关。哺乳期女性可能出现乳汁淤积性肿块。

3、皮肤科：

表浅性包块如疖肿、粉瘤或真菌感染需皮肤科处理。特征表现为局部皮肤改变如脱屑、脓疱或色素沉着，可能伴瘙痒症状。皮肤镜检查和病原体培养可明确诊断，顽固性皮下结节需排除皮肤结核等特殊感染。

4、肿瘤科：

持续增大的无痛性包块需警惕淋巴瘤或转移癌，肿瘤科会进行全身浅表淋巴结触诊。建议完善血常规、乳酸脱氢酶检测及PET-CT检查，霍奇金淋巴瘤常表现为饮酒后包块疼痛，转移癌多存在原发灶症状。

5、内分泌科：

罕见情况下，代谢性疾病如高雪氏病或淀粉样变会导致腋下多发结节。这类包块多双侧对称分布，可能伴肝脾肿大或骨痛症状。需进行骨髓穿刺、酶学检测等特殊检查，部分遗传代谢病有特征性面容改变。

发现腋下包块应避免反复挤压刺激，记录包块大小变化速度和伴随症状。就诊前可拍摄局部照片供医生参考，穿着宽松衣物减少摩擦。检查前无需空腹但需避开月经周期，携带既往体检报告和肿瘤家族史资料。日常注意观察是否出现夜间盗汗、体重下降等全身症状，哺乳期女性需排除乳腺炎可能。