输卵管造影检查是怎么做的

输卵管造影检查是通过向子宫腔注入造影剂并在X光下观察输卵管通畅度的影像学检查方法，主要流程包括术前准备、造影剂注入、影像采集和结果分析。

1、术前评估：

检查前需排除妊娠及急性炎症，月经干净后3-7天为宜。医生会询问病史并进行妇科检查，必要时完成血常规、白带常规等实验室检测。过敏体质者需提前告知医生，以便选择合适造影剂。

2、器械消毒：

采用无菌操作规范，宫颈钳、导管等器械均需严格消毒。患者取膀胱截石位，外阴阴道消毒后铺无菌洞巾，使用阴道窥器暴露宫颈并进行二次消毒。

3、造影剂注入：

经宫颈插入双腔导管固定后，缓慢注入含碘造影剂。传统碘油造影剂需24小时后再摄片，水性造影剂可实时显影。推注时需控制压力避免输卵管痉挛造成假性阻塞。

4、影像采集：

在X光透视下动态观察造影剂流动情况，分别采集子宫充盈期、输卵管显影期及盆腔弥散期图像。数字化造影设备可进行图像后期处理，更清晰显示输卵管走行及病灶。

5、结果判读：

根据造影剂是否通过输卵管伞端进入盆腔判断通畅性，输卵管积水表现为远端膨大，近端阻塞则无造影剂通过。需结合临床排除输卵管痉挛导致的假阳性。

检查后需观察两小时预防过敏反应，两周内禁止盆浴和性生活。术后可能出现轻微腹痛或阴道出血属正常现象，若发热或出血量超过月经量需及时就诊。建议检查后三个月内避孕，待造影剂完全代谢后再备孕，日常保持会阴清洁可降低感染风险。