吸烟男性胃癌死亡率高的胃癌发病者如何分布？

有研究支持，男女因吸烟致胃癌死亡的评价比分别为28%和14%。因此，胃癌是烟草相关性肿瘤。研究人员通过国家前瞻性死亡率研究，检测出与男女抽纸烟、雪茄、烟斗或无烟烟烟相关的胃癌死亡率。结果显示，从1982年到1996年的随访期间，467788例男性中有996例胃癌死亡，588053例女性中有509例胃癌死亡。

研究人员指出，吸雪茄(2.29)和纸烟(2.16)的男性变量调整率最高。吸烟期间的RR都在上升。吸纸烟女性胃癌死亡的危险性也显着增加。吸纸烟的女性RR为1.49。曾经吸烟的女性RR是1.36。吸过纸烟的男性RR为1.55的吸过烟的男性RR为1.81。吸烟过的男性RR为1.57。

专家表示，有慢性消化不良或胃十二指肠溃疡病史的男性死亡率更高。吸纸烟的男性RR为3.45。吸雪茄的男性RR为8.93。

胃癌是如何形成的？

环境因素:根据流行病学调查资料，从胃癌高发区国家到低发区国家的移民，第一代仍然保持胃癌高发，但第二代显着下降，第三代发生胃癌的危险性接近当地居民。这表明环境因素与胃癌是如何形成的非常相关。

免疫因素:免疫功能抑制损伤或缺陷对肿瘤的发展起着推进作用，证明免疫系统对消除体内致癌因素起着重要作用。免疫功能低的人胃癌发病率高，机体免疫功能障碍可能会降低癌症的免疫监督作用，对胃癌发生有一定的意义。

癌症前期的变化:也是胃癌的原因之一，如果不处理这种病变，就有可能发展成胃癌。癌症前期的变化包括癌症前期的状态和癌症前期的病变如慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、胃残留、肠化生等。

胃癌的人有什么特点？

1、性别分布:世界各国和中国的资料表明胃癌的发病率和死亡率比男性高，但比例大小各地区不同。我国按累计死亡率计算男性是女性的2.1倍。

2、年龄分布:海外资料显示，胃癌的发病率和死亡率随年龄增长而上升。我国也有同样的倾向。胃癌多发国家日本发病年龄前进。辽宁省九城市(1985~1989年)胃癌死亡率资料显示，20岁前死亡的病例较少，40岁后胃癌死亡明显增加，之后随着年龄的增长死亡率也在上升。性比例在45岁前相差不大，45岁后男性明显高于女性。

3、种族和移民:同一国家不同种族的胃癌发病率不同。美国黑人胃癌发病率高于白人。住在夏威夷的夏威夷人、白人、中国人、菲律宾人和日本人的胃癌发病率不同。

移民疫情学研究发现，从日本移民到夏威夷的移民发病率下降，日本大坂的男性发病率为91.4/10万，移民到夏威夷的日本男性胃癌发病率为34.9/10万。此外，夏威夷的日本人发现，由于生活习惯的变化，在时间和程度上有两种不同的日本和西方饮食类型，夏威夷出生接受西方饮食的日本人胃癌的危险性很低，腌蔬菜、干鱼、咸鱼的人胃癌的危险性很高。以上移民胃癌的变化提示，在遗传、医疗和环境因素三方面，环境因素可能是胃癌发生的主要原因。

我国是多民族的国家，各民族之间的生活习惯、居住环境和劳动条件等差别很大。根据不同民族集居地的调整死亡率进行对比，明显高于全国水平的有哈萨克、回族、藏族、朝鲜和蒙古。特别是哈萨克回族高，死亡率分别为38.7310万和37.6510万，其中男性达到48.2610万和50.6510万。维吾尔族、彝族和苗族明显低于上述各民族，特别是苗族低。同一地区居住的民族间胃癌死亡率差异也具有显著意义，如吉林省延吉市朝鲜族明显高于汉族。

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