颅颈动脉CT三维成像检查什么

心血管内科编辑 健康领路人
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关键词: #动脉

颅颈动脉CT三维成像主要用于评估颅内外血管结构异常,主要检查内容包括动脉粥样硬化斑块、血管狭窄或闭塞、动脉瘤、血管畸形及血管走行变异等病变。

1、动脉粥样硬化:

该检查可清晰显示血管壁钙化及非钙化斑块,量化狭窄程度。典型表现为血管腔不规则狭窄伴斑块形成,常见于高血压高血脂患者。对于颈动脉狭窄超过50%的病例,需结合血流动力学评估决定是否需支架置入或内膜剥脱术。

2、血管闭塞:

能准确识别急性或慢性血管闭塞部位,区分血栓性闭塞与动脉硬化性闭塞。急性脑梗死患者可见血管截断征,慢性闭塞多伴有侧支循环建立。需配合灌注成像判断缺血半暗带范围。

3、动脉瘤检测:

对3毫米以上动脉瘤的检出率超过95%,可测量瘤体大小、瘤颈宽度及与载瘤动脉夹角。颅内动脉瘤好发于Willis环,破裂风险与瘤体形态直接相关。发现未破裂动脉瘤需定期随访观察。

4、血管畸形:

适用于脑动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的诊断,能显示异常血管团的供血动脉和引流静脉。典型表现为早显的静脉窦或皮质静脉,部分病例可见血管巢。治疗前需行DSA确认血流动力学特点。

5、解剖变异:

可发现永存三叉动脉、椎动脉起源异常等先天性变异。这些变异可能影响手术入路选择或介入治疗策略。椎动脉优势型变异患者后循环卒中风险增高,需加强血压管理。

检查前需去除颈部金属物品,碘过敏者应提前告知医生。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,肾功能不全者需监测肌酐变化。日常需控制血压、血糖、血脂等脑血管病危险因素,避免吸烟及过量饮酒。出现突发头痛、眩晕或肢体无力等症状时应及时复查。

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