重度牙周病的诊断方法有哪些

重度牙周病的诊断方法主要有临床检查、影像学检查、牙周探诊、微生物检测、血液检查五种。

1、临床检查：

通过观察牙龈颜色、形态及出血情况判断炎症程度。医生会检查牙齿松动度、牙龈退缩范围以及牙结石沉积量，同时记录患者口腔卫生习惯和吸烟史等危险因素。临床检查可初步评估牙周组织破坏程度。

2、影像学检查：

采用全口曲面断层片或根尖片显示牙槽骨吸收情况。X线能清晰呈现骨丧失的垂直型或水平型模式，测量牙周袋深度与骨嵴顶距离，判断病变是否累及根分叉区。三维影像技术可更精准评估骨缺损范围。

3、牙周探诊：

使用刻度探针测量牙龈沟深度并记录出血指数。探诊深度超过5毫米提示重度牙周炎，探查时出现溢脓或明显出血表明活动性感染。全口牙位需系统记录6个位点数据，绘制牙周图表进行分期分级。

4、微生物检测：

采集龈下菌斑进行DNA探针或PCR检测。重度患者常检出伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌等致病微生物，药敏试验可指导抗生素选择。该检查适用于顽固性病例或伴有全身疾病者。

5、血液检查：

检测C反应蛋白、白细胞计数等炎症指标。重度牙周炎可能引起全身低度炎症反应，糖尿病患者需同步监测血糖水平。血清学检查有助于判断感染程度及系统性疾病关联性。

确诊后需实施牙周基础治疗，包括超声洁治、根面平整等机械清创。日常使用软毛牙刷配合牙缝刷清洁，戒烟限酒并控制血糖。每三个月复查牙周状况，深袋位点可能需翻瓣手术或引导组织再生治疗。建议增加富含维生素C的果蔬摄入，适度咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。