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诊断神经源性膀胱要做CT吗?

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诊断神经源性膀胱要做CT吗?

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
在某些情况下,是需要做CT检查的。
神经源性膀胱有多种病因,比如说膀胱周围的神经受到侵害的时候,可以导致糖尿病;还有脊髓的神经或者更高位的神经,受到损害的时候,也可以导致神经源性膀胱。比如说像脊柱的病变,椎间管狭窄,椎间盘突出这些病变,椎间盘突出可以压迫马尾神经,导致神经源性膀胱;另外,脑血管的病变,脑出血、脑梗塞等,也可以造成中枢神经的这种功能的障碍,进而影响膀胱功能,检查这些病变最常用的方法,就是做CT或者核磁。

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尿潜血1+通常提示尿液中有微量红细胞,可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或生理性因素引起。

1、泌尿系统感染

细菌感染可能导致尿潜血阳性,常伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,同时增加饮水。

2、泌尿系统结石

结石摩擦尿路黏膜引发出血,多伴有腰痛。可通过体外碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。

3、肾小球肾炎

免疫异常损伤肾小球滤过膜,可能出现蛋白尿。需用糖皮质激素如泼尼松,配合缬沙坦或环磷酰胺治疗,限制盐分摄入。

4、生理性因素

剧烈运动或月经污染可能导致假阳性,通常无其他症状。建议复查尿常规,避免检查前24小时过度运动。

发现尿潜血阳性应完善泌尿系超声和肾功能检查,日常注意观察尿液颜色变化,避免憋尿和过量摄入高草酸食物。

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