继发唇裂手术要注意什么

继发唇裂手术需注意术前评估、术后护理、感染预防、功能恢复及心理支持等方面。继发唇裂通常指先天性唇裂初次修复后遗留的畸形或功能障碍，需通过二次手术矫正。

1、术前评估

手术前需由口腔颌面外科医生全面评估畸形程度，包括唇部对称性、鼻翼塌陷程度及牙槽嵴缺损情况。通过三维影像学检查明确骨骼发育异常，必要时联合正畸医生制定方案。存在上呼吸道感染或凝血功能障碍者需延迟手术。

2、术后护理

术后48小时内需保持伤口清洁干燥，使用生理盐水棉球轻柔擦拭血痂。佩戴唇弓保护创面，避免碰撞或抓挠。采用汤匙喂养流质饮食2周，禁止使用吸管。睡眠时抬高头部减轻肿胀，冰敷每次不超过15分钟。

3、感染预防

术后需遵医嘱口服头孢克洛干混悬剂预防感染，出现发热或脓性分泌物时及时就医。每日用氯己定含漱液清洁口腔3次，拆线前避免刷牙。伤口涂抹莫匹罗星软膏可降低感染概率，接触伤口前需彻底洗手。

4、功能恢复

拆线后2周开始唇部按摩，配合吹气球训练改善口轮匝肌功能。存在语音障碍者需进行腭咽闭合训练，使用压舌板辅助发音练习。术后3个月复查颌骨发育情况，必要时进行正畸治疗。

5、心理支持

家长需帮助患儿适应术后外貌变化，避免嘲笑或过度关注疤痕。通过绘本讲解治疗过程，减轻对医疗操作的恐惧。青春期患者可能出现自卑心理，建议参与唇腭裂患者互助小组。

术后6个月内避免剧烈运动或外伤，定期复查修复效果。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复，限制辛辣刺激食物。疤痕护理可联合硅酮凝胶与减张胶布，坚持使用3-6个月。出现伤口裂开或明显瘢痕增生时需及时复诊。