脑瘫常见的继发畸形主要有肌肉挛缩、关节脱位、脊柱侧弯、足部畸形等。
1、肌肉挛缩:
长期肌张力异常导致肌肉纤维化缩短,常见于跟腱、腘绳肌,需通过牵拉训练、支具或手术松解干预。
2、关节脱位:
髋关节发育不良易进展为半脱位或全脱位,与肌力失衡有关,需定期影像学监测及矫形器固定。
3、脊柱侧弯:
躯干肌群不对称收缩引发脊柱三维畸形,Cobb角超过40度需考虑矫形手术,早期可通过体位管理延缓进展。
4、足部畸形:
马蹄内翻足最常见,合并跟骨外翻或高弓足,需分阶段采用石膏矫正、肌腱转移或三关节融合术。
建议每3-6个月评估畸形进展,结合物理治疗、矫形器具和选择性手术进行多学科管理,注意保持合理营养支持骨骼发育。