冠心病做心脏彩超能查出来吗

心血管内科编辑
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关键词: #冠心病 #心脏

心脏彩超可辅助诊断冠心病,但确诊需结合其他检查。冠心病主要通过冠状动脉造影确诊,心脏彩超的作用包括评估心脏结构功能、发现心肌缺血表现、识别并发症、动态监测病情、辅助判断预后。

1、评估心脏结构:

心脏彩超能清晰显示心脏各腔室大小、室壁厚度及运动状态。长期心肌缺血可能导致心室扩大、室壁变薄等结构改变,这些征象可间接提示冠心病可能。检查时可观察到缺血区域室壁运动异常,但无法直接显示冠状动脉狭窄程度。

2、检测心肌缺血:

通过负荷超声心动图可诱发心肌缺血,表现为节段性室壁运动障碍。该方法通过运动或药物增加心脏负荷,使潜在缺血心肌显现异常运动,敏感性约70-80%。但静息状态下普通心脏彩超对稳定性冠心病检出率较低。

3、识别并发症:

冠心病可能引发乳头肌功能不全、室壁瘤、心脏破裂等并发症。彩超可准确诊断二尖瓣反流、心室壁变薄膨出等病变,这些表现可支持冠心病诊断。急性心肌梗死时可见明确室壁运动消失或矛盾运动。

4、动态监测病情:

系列心脏彩超检查能评估冠心病进展及治疗效果。通过对比室壁运动改善情况、心功能变化等指标,为调整治疗方案提供依据。对心肌梗死后心室重构的监测具有独特价值。

5、辅助判断预后:

左心室射血分数等彩超参数是冠心病预后的重要预测指标。严重心室功能减低提示高风险,需积极干预。同时可评估是否合并肺动脉高压、右心功能不全等影响预后的因素。

冠心病患者日常需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上。严格遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物,戒烟限酒,控制血压血糖在理想范围。定期复查血脂、血糖等指标,出现胸闷胸痛加重及时就医。保持情绪稳定,避免过度劳累和突然用力,睡眠时可适当抬高床头减轻心脏负荷。

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