晚上睡觉心跳加快怎么回事

晚上睡觉心跳加快可能由生理性因素、心血管疾病、内分泌异常、药物副作用或心理因素引起,可通过调整生活方式、治疗原发病、药物干预等方式缓解。
晚餐过饱、睡前饮用咖啡或浓茶会刺激交感神经兴奋,导致心率增快。平卧位时膈肌上抬可能加重心脏负荷,部分人群在快速眼动睡眠期会出现生理性心率波动。建议睡前3小时避免进食,限制咖啡因摄入,尝试左侧卧睡姿改善症状。
可能与心律失常、心力衰竭或心肌缺血等因素有关,通常表现为心悸、胸闷伴夜间阵发性呼吸困难。房颤患者夜间迷走神经张力变化易诱发心室率加快,冠心病患者卧位时回心血量增加可能导致心肌缺氧。需通过动态心电图、心脏超声等检查明确诊断。
甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高,夜间仍持续出现窦性心动过速。糖尿病夜间低血糖发作时,机体代偿性分泌肾上腺素也会引起心慌症状。建议监测晨起静息心率,完善甲状腺功能、血糖等相关检查。
部分平喘药物、抗抑郁药及拟交感神经类药物可能引起心率增快。服用利尿剂导致电解质紊乱时,夜间低钾血症易诱发室性早搏。需在医生指导下调整用药方案,避免擅自更改服药时间。
焦虑障碍患者入睡前思维活跃会激活自主神经系统,惊恐发作时心率可达120次/分以上。长期压力会导致皮质醇水平升高,影响心脏自主神经调节功能。认知行为疗法联合腹式呼吸训练有助于改善症状。
建议保持卧室温度18-22℃避免过热刺激,睡前可进行10分钟渐进式肌肉放松练习。日常饮食注意补充富含镁元素的食物如南瓜籽、黑巧克力,规律进行快走、游泳等有氧运动增强心脏功能。若每周发作超过3次或伴随晕厥、胸痛等症状,需及时至心血管专科就诊排查器质性疾病。