胆囊炎是怎么造成的 盘点造成胆囊炎4个高危因素

胆囊炎主要由胆结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积及血管因素等引起，高危因素包括胆道系统结构异常、高脂饮食、肥胖及糖尿病等代谢性疾病。

1、胆结石梗阻：

约90%的急性胆囊炎与胆结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管有关。结石阻塞导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高引发炎症反应。长期梗阻可能诱发胆囊壁缺血坏死，需通过解痉镇痛药物缓解症状，严重者需行胆囊切除术。

2、细菌感染：

大肠杆菌、克雷伯菌等肠道细菌经胆道逆行感染是常见病因。感染多继发于胆道梗阻，细菌繁殖后释放内毒素损伤胆囊黏膜。治疗需根据药敏结果选用抗生素，如头孢曲松联合甲硝唑，合并化脓性感染时需穿刺引流。

3、胆汁淤积：

妊娠、长期禁食或全胃肠外营养等因素使胆囊收缩减少，胆汁浓缩形成胆泥淤积。淤积的胆汁刺激胆囊壁产生化学性炎症，可能进一步形成结石。建议规律进食促进胆囊排空，必要时使用熊去氧胆酸改善胆汁成分。

4、血管因素：

动脉硬化、休克等导致胆囊动脉供血不足，引发缺血性胆囊炎。这类非结石性胆囊炎起病急骤，易发生坏疽穿孔。需积极纠正原发病，同时给予抗感染治疗，胆囊坏疽者需紧急手术切除。

预防胆囊炎需保持规律饮食习惯，避免长期高胆固醇饮食，每日保证适量坚果、深海鱼等不饱和脂肪酸摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在18.5-23.9之间。合并糖尿病或高脂血症患者应定期监测血糖血脂，40岁以上人群建议每年肝胆超声检查。出现持续性右上腹痛伴发热时应及时就医，避免延误抗感染或手术时机。