肛裂是怎么回事,肛裂是什么

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #肛裂

肛裂可能由大便干燥、排便用力过度、肛门括约肌痉挛、局部感染、肛门血液循环障碍等原因引起,肛裂可通过饮食调整、局部用药、温水坐浴、括约肌松弛剂、手术治疗等方式治疗。

1、大便干燥:

粪便过硬是肛裂最常见诱因,干燥粪便通过肛门时机械性撕裂肛管皮肤。日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、火龙果、芹菜等,配合每日2000毫升饮水软化粪便。急性期可使用润肠通便药物缓解症状。

2、排便用力过度:

长期便秘者排便时过度努责,导致肛管后正中线承受压力最大处发生纵向裂伤。建议建立规律排便习惯,采用蹲姿排便减轻直肠角度,必要时使用开塞露辅助排便避免暴力损伤。

3、肛门括约肌痉挛:

肛管外括约肌持续性收缩会减少局部血供,延缓裂口愈合。表现为排便后持续性剧痛,可选用硝酸甘油软膏局部涂抹缓解痉挛,严重者需行肛门内括约肌侧切术。

4、局部感染:

裂伤创面继发细菌感染会导致溃疡加深,常见金黄色葡萄球菌或链球菌感染。典型症状为肛门灼痛伴脓性分泌物,需联合使用抗生素软膏与高锰酸钾坐浴控制感染。

5、肛门血液循环障碍:

肛管血管分布稀疏区域易因缺血形成慢性溃疡,常见于产后女性或久坐人群。特征为裂口边缘整齐、基底苍白,需改善局部微循环,严重陈旧性肛裂需行肛裂切除术。

肛裂患者日常应保持肛门清洁,排便后使用温水冲洗,避免辛辣刺激食物。建议每日进行提肛运动增强括约肌功能,久坐者每小时起身活动5分钟。急性期疼痛明显时可选择侧卧位休息,慢性反复发作或伴有哨兵痔、肛乳头肥大等情况需及时就医评估手术指征。

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