胃癌术后化疗注意事项

胃癌术后化疗需注意预防感染、营养支持、药物不良反应监测、定期复查及心理调节。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠反应、肝肾功能损伤等，需针对性管理。

胃癌术后化疗患者免疫力较低，需避免前往人群密集场所，注意手卫生及饮食清洁。每日监测体温，出现发热超过38摄氏度应及时就医。白细胞减少期间避免生冷食物，餐具需高温消毒。居住环境保持通风，减少探视人数，必要时佩戴口罩防护。

营养摄入应选择高蛋白、高热量、易消化食物，少量多餐。推荐蒸蛋羹、鱼肉泥、藕粉等低渣饮食，避免辛辣刺激及油腻食物。出现口腔溃疡时可选用常温流食，配合康复新液含漱。严重呕吐时可暂时禁食4-6小时，后从米汤开始逐步恢复进食。每日记录体重变化，体重下降超过5%需联系营养师调整方案。

化疗药物常见不良反应包括恶心呕吐、腹泻便秘、手足综合征等。使用止吐药如格拉司琼透皮贴剂需按时更换，出现持续性呕吐需警惕肠梗阻。腹泻超过3次/日应口服蒙脱石散，同时补充电解质溶液。手足皮肤脱屑时可涂抹尿素软膏，避免接触洗涤剂。化疗期间每3天检测血常规，每周检查肝肾功能，异常指标需及时干预。

化疗周期结束后仍需定期随访，前2年每3个月复查肿瘤标志物及胸腹CT，第3年起每6个月复查。关注术后吻合口状况，出现进食梗阻感或黑便应立即就诊。同时监测甲状腺功能、骨密度等长期并发症，维生素B12缺乏者需终身肌注补充。

胃癌术后化疗期间建议保持适度活动，如每日散步30分钟，但避免剧烈运动。可练习腹式呼吸改善肺功能，进行轻柔的关节活动预防血栓。家属应协助记录不良反应发生时间及程度，制作用药日历避免漏服。参加病友互助小组有助于缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。治疗期间注意防晒，避免冷热刺激，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。保持规律作息，夜间睡眠不足时可分次小憩补充体力。