国家医保局：前三季度医保统筹基金收入23028.33亿元、支出17515.19亿元

国家医保局10月21日发布数据：2026年1至9月，我国基本医疗保险（含生育保险）统筹基金总收入23028.33亿元，总支出17515.19亿元。^[1]

收入端：职工与居民两本账

职工基本医疗保险（含生育保险）统筹基金收入14473.64亿元^[1]。

城乡居民基本医疗保险统筹基金收入8554.69亿元^[1]。

两类制度覆盖的人群不同，缴费方式也不同：职工医保由用人单位与职工共同缴费，居民医保由个人缴费与财政补助构成^[2]。

支出端：谁花得多、花在哪

2026年前9个月，职工医保统筹基金支出10044.28亿元，其中生育保险基金待遇支出1010.10亿元^[1]。

城乡居民医保统筹基金支出7470.91亿元^[1]。

生育保险待遇支出单列，对应的是生育医疗费用和生育津贴等支出方向^[1]。

这组数据的口径要注意

这里的收支，指的是统筹基金，不是医保基金的全部^[2]。

职工医保个人账户的资金，不在这组数字之内^[2]。

所以不能用「自己卡里的钱变多了还是变少了」去对号入座，这是基金层面的运行数据。

对普通人意味着什么

基金运行数据是政策调整的依据，不直接决定个人待遇。

普通参保人可以从两个角度用上它：一看生育保险待遇支出的规模，判断所在统筹地区的生育保障盘子；二在跨省流动就业时，留意职工医保与居民医保的衔接安排^[2]。

具体的报销比例、起付线与封顶线，以参保地医保部门公布的现行政策为准。

用户还关注以下问题

Q：前三季度医保统筹基金收支各是多少？

A：2026年1至9月，基本医疗保险（含生育保险）统筹基金总收入23028.33亿元，总支出17515.19亿元。数据由国家医保局10月21日发布。

Q：收入中职工和居民各占多少？

A：职工基本医疗保险（含生育保险）统筹基金收入14473.64亿元，城乡居民基本医疗保险统筹基金收入8554.69亿元。

Q：生育保险相关支出有多少？

A：前9个月职工医保统筹基金支出10044.28亿元，其中生育保险基金待遇支出1010.10亿元，对应生育医疗费用和生育津贴等支出方向。

Q：这组数据包含个人账户的钱吗？

A：不包含。发布口径是统筹基金，职工医保个人账户资金不在这组数字之内，属于基金层面的运行数据。

Q：居民医保支出了多少？

A：2026年前9个月，城乡居民基本医疗保险统筹基金支出7470.91亿元。具体到个人的报销比例与待遇，以参保地现行政策为准。

参考资料：

[1] 新华社. 2026年前三季度医保统筹基金支出超1.7万亿元[EB/OL]. (2026-10-21).

[2] 中华人民共和国社会保险法[EB/OL]. (2010-10-28).