脊柱炎是什么病 三方面帮你剖析脊柱炎

脊柱炎是以脊柱慢性炎症为主要特征的疾病群，主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎相关脊柱炎等类型，典型表现为腰背疼痛、晨僵和活动受限，其发病与遗传因素、免疫异常及环境刺激密切相关。

1、遗传关联：

约90%强直性脊柱炎患者携带HLA-B27基因，该基因通过异常免疫应答导致肌腱端炎症。直系亲属患病风险较常人高10-20倍，但并非所有携带者都会发病，提示存在其他调控因素。

2、免疫紊乱：

病变部位可见大量T细胞、肿瘤坏死因子等促炎因子聚集，引发骶髂关节和脊柱附着点慢性炎症。这种自身免疫反应会刺激骨质异常增生，最终导致椎体间骨桥形成。

3、环境诱因：

肠道菌群失调可能通过分子模拟机制激活免疫系统，约5%-10%患者发病前有泌尿系统或肠道感染史。寒冷潮湿环境、长期负重劳动等物理因素可加重症状。

4、典型症状：

夜间腰臀区钝痛伴晨僵超过30分钟是该病早期标志，随病情进展可出现胸廓扩张度下降、颈椎活动受限。约30%患者伴发虹膜炎，部分合并银屑病或炎症性肠病。

5、结构损害：

持续炎症导致椎体方形变和竹节样改变，晚期可能形成驼背畸形。髋关节受累时可致行走困难，严重者出现椎管狭窄或马尾综合征等神经系统并发症。

日常应保持规律游泳、瑜伽等伸展运动维持关节活动度，睡眠选用硬板床避免脊柱弯曲。饮食注意补充维生素D和钙质，限制高糖高脂食物以控制炎症反应。急性期疼痛可尝试热敷缓解，但需定期监测C反应蛋白和脊柱影像学变化。出现新发眼红眼痛或下肢麻木需立即就医，生物制剂治疗可显著延缓骨质破坏进程。