什么是下肢溃疡 下肢溃疡有这些症状表现

下肢溃疡是指下肢皮肤及皮下组织因血液循环障碍、感染或外伤等因素导致的慢性难愈性创面，常见症状包括皮肤破损、渗出液、疼痛及周围皮肤色素沉着。

1、皮肤破损：

下肢溃疡最典型表现为局部皮肤全层缺损，创面形态不规则，边缘多呈斜坡状或潜行性。初期可能仅为小面积表皮剥脱，随着病情进展可深达真皮层甚至肌肉组织。糖尿病患者因神经病变易出现无痛性溃疡，创面基底常覆盖黄色坏死组织。

2、渗出液异常：

溃疡表面常有浆液性、脓性或血性渗出物，静脉性溃疡渗出量较大且伴有水肿，动脉性溃疡则相对干燥。渗出物颜色改变（如黄绿色）可能提示铜绿假单胞菌感染，伴有恶臭时需警惕厌氧菌混合感染。

3、持续性疼痛：

缺血性溃疡静息痛明显，夜间加重；静脉性溃疡多为胀痛，抬高患肢可缓解。神经性溃疡疼痛较轻但可能伴有蚁走感或灼热感。疼痛程度与溃疡深度、感染情况及局部缺血状态密切相关。

4、周围皮肤改变：

静脉性溃疡周围常见褐色色素沉着、皮肤硬化及湿疹样改变，称为脂性硬皮病。动脉性溃疡周边皮肤苍白发凉，毛发脱落。长期溃疡可导致周围皮肤萎缩变薄，形成瘢痕组织。

5、伴随全身症状：

感染性溃疡可能出现发热、寒战等全身炎症反应。糖尿病患者可伴有多饮多尿症状，血管性疾病患者常有间歇性跛行。严重溃疡久治不愈时可能引发败血症或骨髓炎。

下肢溃疡患者需保持创面清洁干燥，避免抓挠摩擦。穿着宽松棉质衣物，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。控制血糖血压等基础疾病，增加蛋白质及维生素C摄入促进组织修复。每日进行踝泵运动改善血液循环，避免长时间站立或保持同一姿势。出现创面扩大、渗液增多或发热等症状时需立即就医。