下肢溃疡多数可以治愈,治疗方式主要有伤口清创、药物治疗、压力治疗、手术治疗等。实际治愈效果与溃疡病因、患者基础疾病及护理配合度密切相关。
通过机械或酶解方式清除坏死组织,减少感染风险。糖尿病足溃疡需结合血糖控制,静脉性溃疡需同步处理静脉功能不全。
细菌感染可使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗生素,缺血性溃疡需联用阿司匹林、西洛他唑等改善循环药物。
静脉性溃疡需长期穿戴医用弹力袜,压力维持在20-30mmHg。动脉性溃疡禁用压力治疗,需血管外科评估血运情况。
顽固性溃疡可能需植皮术或皮瓣移植,合并骨髓炎者需行清创术。血管重建术适用于动脉闭塞导致的缺血性溃疡。
日常保持患肢抬高,控制血压血糖,摄入富含优质蛋白和维生素C的食物促进创面愈合,定期随访监测溃疡变化。