小便有血刺痛尿频是怎么回事

泌尿外科编辑
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关键词: #尿频 #小便

小便有血、刺痛、尿频可能由尿路感染泌尿系统结石、前列腺疾病、膀胱肿瘤、尿道损伤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石处理、药物控制、手术切除、损伤修复等方式缓解。

1、尿路感染:

细菌侵入尿道引发炎症反应,常见大肠杆菌感染。典型症状为排尿灼痛伴血尿,尿常规可见白细胞升高。需根据尿培养结果选用敏感抗生素,同时增加每日饮水量至2000毫升以上促进细菌排出。

2、泌尿系统结石:

肾结石移动划伤尿路黏膜导致出血,结石堵塞输尿管会引起排尿刺痛和尿频。超声检查可明确结石位置,5毫米以下结石可通过口服排石药物配合跳跃运动排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

3、前列腺疾病:

中老年男性前列腺增生压迫尿道,或前列腺炎引发充血水肿,均会造成排尿困难伴血尿。直肠指检和前列腺特异性抗原检测可鉴别诊断,轻症可用α受体阻滞剂改善排尿,重症需经尿道前列腺电切术。

4、膀胱肿瘤:

无痛性肉眼血尿是典型表现,肿瘤增大刺激膀胱壁会出现尿频尿急。膀胱镜检查能直接观察肿瘤形态,非肌层浸润性肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤切除术,术后需定期膀胱灌注化疗药物预防复发。

5、尿道损伤:

导尿操作不当或外力撞击导致尿道黏膜破损,排尿时尿液刺激创面产生刺痛感。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复,完全性尿道断裂需手术吻合,术后需预防尿道狭窄并发症。

出现血尿伴随排尿异常建议立即就医检查,日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。饮食宜清淡少盐,限制浓茶咖啡摄入,可适当食用冬瓜、薏仁等利尿食材。注意会阴部清洁卫生,性生活后及时排尿,选择棉质透气内裤。中老年人群应定期进行泌尿系统超声筛查,有结石病史者需每半年复查一次。

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