小儿病毒感染引起发烧怎么办

小儿病毒感染引起发烧可通过物理降温、补充水分、药物退热、观察症状变化、及时就医等方式治疗。小儿病毒感染通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、肠道病毒、疱疹病毒等病原体引起。
使用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34℃为宜。避免使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物被褥,保持室内通风,室温维持在24-26℃。物理降温适用于体温未超过38.5℃的情况,需每30分钟复测体温。
发热会增加机体水分蒸发,需少量多次补充温开水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。观察患儿尿量及颜色,保持每4-6小时有一次排尿。避免饮用含糖饮料或冷饮,防止胃肠刺激。脱水症状包括哭时无泪、口唇干燥、尿量减少等需特别警惕。
体温超过38.5℃可考虑使用退热药物,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。给药需严格遵医嘱,按体重计算剂量,两次用药需间隔4-6小时。避免联合使用不同退热药,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30-60分钟应复测体温,记录退热效果及持续时间。
监测发热持续时间、热峰温度及热型特点,注意是否伴随皮疹、抽搐、呕吐等症状。警惕热性惊厥先兆如四肢僵硬、目光呆滞等表现。记录每日发热次数及退热药物使用情况,观察患儿精神状态、进食情况及活动能力变化。持续高热超过72小时或体温反复超过40℃需及时就医。
3个月以下婴儿体温超过38℃应立即就诊。出现嗜睡难醒、呼吸急促、皮肤瘀斑、颈部僵硬等危险症状需急诊处理。血常规、C反应蛋白等实验室检查可辅助判断感染类型。严重病例可能需住院进行抗病毒治疗或静脉补液,部分病毒感染如流感可在发病48小时内使用奥司他韦等特异性抗病毒药物。
患儿发热期间应提供易消化的流质或半流质饮食,如米汤、蔬菜粥、蒸蛋等,避免油腻及刺激性食物。保持每日12-16小时睡眠,恢复期可进行适度室内活动。注意口腔清洁,发热后可能出现鹅口疮等并发症。家庭成员需加强手卫生,患儿餐具毛巾应单独使用。退热后仍有1-2周抵抗力降低期,需避免人群密集场所,根据气温及时增减衣物。定期测量体温直至完全正常3天,疫苗接种需推迟至痊愈后2周以上。