肺不张的临床表现有哪些 浅析肺不张的3个表现

呼吸内科编辑 医言小筑
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肺不张的临床表现主要有呼吸困难、咳嗽咳痰、胸痛胸闷。肺不张是指肺组织部分或完全塌陷导致气体交换障碍,其症状表现与塌陷范围及基础疾病密切相关。

1、呼吸困难:

肺不张患者早期常出现活动后气促,随着病情进展可发展为静息状态下的呼吸困难。这是由于塌陷的肺组织失去通气功能,剩余健康肺组织代偿不足所致。当大面积肺叶塌陷时,患者可能出现口唇紫绀等缺氧表现。呼吸困难程度与肺不张范围呈正相关,需通过影像学检查明确病变范围。

2、咳嗽咳痰:

约60%肺不张患者伴有刺激性干咳或咳黏液痰症状。当合并感染时痰液可转为脓性,若存在支气管胸膜瘘则可能咳出大量浆液性痰。咳嗽机制与支气管受牵拉、分泌物滞留刺激气道有关。痰液性状改变往往提示继发感染,需进行痰培养指导抗生素使用。

3、胸痛胸闷

肺不张可引发牵涉性胸痛,表现为病变侧胸部钝痛或压迫感,深呼吸时加重。若突发剧烈胸痛伴冷汗,需警惕肺栓塞等并发症。胸闷症状多与代偿性肺气肿相关,体检可发现患侧胸廓塌陷、呼吸音减弱等体征。疼痛持续加重需排除肋骨骨折或肿瘤压迫等病因。

肺不张患者应保持适度活动促进痰液排出,可练习腹式呼吸增强膈肌运动。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西兰花等,避免辛辣刺激。每日保证2000毫升饮水稀释痰液,吸烟者需立即戒烟。若出现发热或痰中带血等预警症状,应及时复查胸部CT评估病情变化。

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