胃癌术后如何护理

胃癌术后护理需结合伤口管理、营养支持、活动指导、并发症监测及心理疏导等多方面进行综合干预。主要有伤口护理、饮食调整、适度活动、症状观察、心理支持等措施。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料。若使用腹腔引流管，需观察引流液颜色和量，出现鲜红色液体或异常分泌物应及时就医。拆线前避免沾水，可遵医嘱使用碘伏消毒液或康复新液外涂预防感染。术后1个月内禁止提重物或剧烈运动，防止伤口裂开。

2、饮食调整

术后早期需从流质饮食逐步过渡到半流质、软食。建议选择高蛋白低纤维食物如蒸蛋羹、鱼肉泥、嫩豆腐等，每日分5-6餐少量进食。避免生冷、辛辣、油炸及糯米类难消化食物。术后2周后可尝试添加营养补充剂如整蛋白型肠内营养粉，帮助改善营养状况。

3、适度活动

麻醉清醒后即可开始床上翻身活动，术后24小时可在协助下床旁站立。逐步增加活动量至每日步行30分钟，分次完成。适当活动有助于预防下肢静脉血栓和肠粘连，但需避免突然弯腰、扭转等可能牵拉伤口的动作。出现头晕、心悸等不适需立即停止活动。

4、症状观察

需密切监测体温、腹痛、呕吐等情况。持续发热超过38.5℃可能提示感染，呕吐咖啡样物需警惕吻合口出血，突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征应考虑肠梗阻可能。同时记录每日排便情况，出现超过3天未排便或腹泻超过5次/日应及时联系医生。

5、心理支持

术后可能出现焦虑、抑郁等情绪反应。家属应鼓励患者表达感受，协助制定康复计划。可参加胃癌患者互助小组，必要时寻求专业心理咨询。保持规律作息，通过听音乐、深呼吸等方式缓解压力，避免过度关注身体不适症状。

胃癌术后需长期随访，建议术后1年内每3个月复查胃镜和腹部CT。日常注意维持理想体重，戒烟戒酒，避免腌制、熏烤食物。适当补充维生素B12和铁剂预防贫血，出现进食后饱胀、反酸等症状应及时就诊。建立规律的进食和作息习惯，逐步恢复社会活动有助于提高生活质量。