胆囊结石腹腔镜手术后注意事项有哪些

消化内科编辑 医普小新
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关键词: #结石 #胆囊

胆囊结石腹腔镜手术后注意事项主要有伤口护理、饮食调整、活动管理、药物使用、并发症观察。

1、伤口护理:

术后需保持切口干燥清洁,每日观察有无红肿渗液。敷料污染时应及时更换,避免淋浴时直接冲洗伤口。腹腔镜手术切口较小,通常无需拆线,但需遵医嘱定期消毒。若发现伤口疼痛加剧或发热,可能提示感染,需立即就医。

2、饮食调整:

术后24小时内禁食,之后从清流质逐步过渡到低脂饮食。初期可选择米汤、藕粉等,1周后添加蒸蛋、软面条,避免油炸食品和动物内脏。术后1个月内需严格控制脂肪摄入,减少胆汁分泌负担。乳制品应选择脱脂类型,每日分5-6次少量进食。

3、活动管理:

麻醉清醒后即可床上翻身活动,术后6小时可尝试坐起。24小时内需家属搀扶下床行走,预防静脉血栓。2周内避免提重物及剧烈运动,咳嗽时用手按压腹部减轻张力。术后1个月可恢复轻体力工作,3个月内禁止核心力量训练。

4、药物使用:

根据医嘱服用抗生素预防感染,必要时使用止痛药物缓解伤口疼痛。胆道功能恢复期可能需服用熊去氧胆酸等利胆药物,不可自行调整剂量。合并基础疾病者需继续原有治疗方案,所有药物使用需经主刀医生确认。

5、并发症观察:

警惕术后发热、持续腹痛或黄疸等异常症状,可能提示胆漏、出血或残余结石。肩部放射性疼痛多为腹腔二氧化碳残留所致,通常3天内自行缓解。排便异常如陶土样便需排查胆道梗阻,出现呕血黑便应立即急诊处理。

术后康复期应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、南瓜等促进肠道蠕动。可进行散步等低强度有氧运动,术后3个月复查腹部超声评估胆总管情况。保持心情愉悦有助于消化功能恢复,出现腹胀腹泻等不适时可尝试腹部顺时针按摩。严格戒烟戒酒,避免服用加重肝脏代谢负担的药物。

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