b超能查出来胆总管结石吗 胆总管结石的检查方法盘点

超声检查可以检出多数胆总管结石，胆总管结石的检查方法主要有超声检查、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影、计算机断层扫描、实验室检查。

1、超声检查：

腹部超声是胆总管结石的首选筛查手段，具有无创、经济、可重复性强的特点。超声能清晰显示胆总管扩张情况及结石强回声影，对直径超过5毫米的结石检出率可达70%-80%。但受肠道气体干扰时，胆总管下段结石可能漏诊，此时需结合其他检查手段。

2、磁共振胰胆管造影：

该技术通过三维成像完整显示胆管树结构，对结石诊断准确率超过95%，能精确定位结石数量、大小及胆管梗阻程度。无电离辐射且不需注射造影剂，适用于肾功能不全患者，是当前无创诊断的金标准。

3、内镜逆行胰胆管造影：

通过十二指肠镜直接注入造影剂显影胆管系统，诊断准确率接近100%，可同时进行取石、支架置入等治疗。但属于侵入性操作，存在胰腺炎、出血等并发症风险，通常作为确诊后的治疗手段。

4、计算机断层扫描：

多层螺旋CT能快速识别结石钙化灶，对含钙结石敏感度达90%，可评估胆管扩张程度及周围组织受累情况。增强CT能鉴别肿瘤性梗阻，适用于急性胆管炎等急诊评估。

5、实验室检查：

血液生化检测中碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高提示胆汁淤积，胆红素水平反映梗阻程度。白细胞计数增高可能合并感染，这些指标可辅助判断病情严重程度及并发症。

日常需保持低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品等诱发胆绞痛的高脂食物，适量增加膳食纤维摄入促进胆汁排泄。规律进食可减少胆汁淤积，每日饮水2000毫升以上稀释胆汁。出现持续性右上腹痛、黄疸或发热症状时需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者应定期复查超声监测结石复发情况，根据医生建议进行药物溶石或胆道冲洗等辅助治疗。