急性肾炎会发烧吗 警惕急性肾炎的四个症状

急性肾炎可能出现发热症状,需警惕血尿、水肿、高血压及肾功能异常四个典型表现。急性肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害。
急性肾炎患者尿液中出现大量蛋白质,表现为尿液泡沫增多且不易消散。这是由于肾小球滤过膜受损,导致本应被重吸收的蛋白质漏出至尿液中。轻度蛋白尿可通过限制食盐摄入、优质低蛋白饮食改善,严重者需在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
约半数患者出现肉眼可见的茶色或洗肉水样尿,显微镜下可见红细胞畸形。肾小球基底膜断裂使红细胞漏出是主要原因。血尿明显时应卧床休息,避免剧烈运动,同时需进行尿红细胞形态学检查以确定肾性血尿。
晨起眼睑及颜面部水肿最具特征性,严重时可发展至全身凹陷性水肿。水钠潴留和低蛋白血症共同导致组织间隙液体积聚。每日监测体重和尿量,控制水分摄入不超过1000毫升,必要时使用利尿剂。
约80%患者出现轻中度血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活相关。血压骤升可能引发高血压脑病,表现为头痛、呕吐、视物模糊。需严格限盐并监测血压,首选钙通道阻滞剂控制血压。
部分患者出现少尿、血肌酐升高,提示肾小球滤过功能下降。肾小球内细胞增生及炎症反应导致滤过面积减少。需限制蛋白质摄入量至每日每公斤体重0.6克,必要时进行短期透析治疗。
急性肾炎患者应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免高钾食物如香蕉、橙子。恢复期可进行散步等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。注意观察尿量变化,若持续少尿或出现呼吸困难等心衰表现需立即就医。治疗期间每月复查尿常规和肾功能,直至指标完全恢复正常。预防上呼吸道感染可降低复发风险,寒冷季节注意保暖。