支气管炎拍胸部CT能看出来吗

支气管炎通过胸部CT检查通常能够发现炎症征象。支气管炎的影像学表现主要有支气管壁增厚、支气管周围炎症浸润、肺纹理增粗、小叶中心性结节、肺内斑片状阴影等。

1、支气管壁增厚：

胸部CT可清晰显示支气管壁增厚这一特征性改变。炎症导致支气管黏膜水肿、黏液腺增生时，CT图像上可见支气管壁环形增厚，管腔相对狭窄，尤以中小支气管明显。这种改变在慢性支气管炎患者中更为突出。

2、炎症浸润：

支气管周围炎症细胞浸润在CT上表现为支气管周围模糊的"晕征"。急性支气管炎常见支气管血管束增粗，周围见磨玻璃样密度影，反映炎症渗出改变。这种表现需与间质性肺炎鉴别。

3、肺纹理增粗：

支气管炎症累及周围肺组织时，CT可见肺纹理增粗、紊乱。这是支气管黏膜肿胀、分泌物增多导致气道显影增强所致，在下肺野表现尤为明显。长期慢性炎症可形成轨道征。

4、小叶中心结节：

细支气管炎症在CT上表现为直径2-4毫米的小叶中心性结节，呈树芽征分布。这是细支气管腔内炎性分泌物潴留的典型表现，常见于感染性支气管炎急性期。

5、斑片状阴影：

当支气管炎症累及肺泡时，CT可见肺内多发斑片状阴影，边缘模糊。这种改变提示支气管肺炎可能，多分布于肺野内中带，严重者可融合成片，需结合临床表现与其他肺炎鉴别。

支气管炎患者日常需保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物。建议每日饮用温水1500-2000毫升，有助于稀释痰液。可进行腹式呼吸训练，采取坐位时身体前倾的体位促进排痰。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬果，如猕猴桃、橙子等。急性期需保证充足休息，慢性患者可进行适度有氧运动如散步、太极拳等增强肺功能。出现持续发热、呼吸困难或痰中带血等情况应及时就医复查CT。