脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血是怎么回事

神经外科编辑 科普小医森
18次浏览

关键词: #蛛网膜下腔出血 #动脉瘤

脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血可能由先天性血管壁缺陷、高血压动脉粥样硬化、外伤性血管损伤、感染血管炎等原因引起,可通过介入栓塞术、开颅夹闭术、降压治疗、抗脑血管痉挛药物、脑脊液引流等方式治疗。

1、先天性血管壁缺陷:

部分患者存在血管壁中膜发育不全或弹力纤维缺失等先天异常,这类结构缺陷使血管壁局部薄弱形成动脉瘤。治疗需通过血管内介入技术放置弹簧圈栓塞瘤体,或实施显微外科手术夹闭瘤颈。

2、高血压冲击:

长期未控制的高血压会对血管壁产生机械性冲击,尤其在血管分叉处易形成动脉瘤。急性期需静脉使用尼卡地平等降压药物,将收缩压控制在140毫米汞柱以下,同时密切监测神经系统症状变化。

3、动脉粥样硬化:

血脂异常导致血管内皮损伤,粥样斑块沉积使血管壁弹性下降,在血流冲击下逐渐膨出形成动脉瘤。治疗需联合使用阿托伐他汀降脂、尼莫地平改善脑血管痉挛,必要时行血管成形术。

4、外伤性血管损伤:

颅脑外伤可能导致血管壁撕裂或假性动脉瘤形成,常见于颅底骨折患者。需紧急行脑血管造影评估,根据损伤程度选择覆膜支架植入或外科血管修补术。

5、感染性血管炎:

细菌性心内膜炎或真菌感染可引起感染性动脉瘤,微生物侵袭导致血管壁炎症坏死。需足量使用万古霉素等敏感抗生素,待感染控制后再处理动脉瘤,避免术中菌栓脱落。

恢复期患者需保持每日钠盐摄入低于5克,避免用力排便等增加颅内压的行为。可进行床边被动关节活动训练预防深静脉血栓,三个月内禁止游泳、瑜伽等可能引起血压波动的运动。建议每三个月复查脑血管造影,监测有无新发动脉瘤或原有动脉瘤复发迹象。家属应学会识别剧烈头痛、喷射性呕吐等再出血先兆症状,随身携带硝酸甘油等急救药物。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

眼压高要多吃些什么食物 强迫症为什么这么难受 视网膜炎和脉络炎有什么区别 左眼睛角突然红了一小块 白内障手术后能恢复吗 小孩先天性斜视会越来越严重吗 眼睛看电脑久了不舒服怎么缓解 病毒结膜炎的症状有哪些 眼球玻璃体混浊咋治疗好呢 眼睛充血和红眼病怎么区分 病毒性角膜炎用什么药水更好使一点 结膜炎和虹膜炎有什么区别 怎样把眼压高降下来 眼皮里面感觉有东西磨眼睛 一岁宝宝屁眼发红发痒怎么办 缺钙会手指关节疼吗 新生儿吃不饱会低血糖吗 沙眼和结膜炎的区别有哪些 胃黏膜病理活检重度肠化生是怎么回事儿 心脏大动脉血管堵塞手术多少钱 眼睑腺炎是什么引起的 双角子宫怀孕怎么办 后纵隔神经鞘瘤症状 婴儿几个月心肺功能发育完善 消化道食管出血的原因 肺癌晚期病人水肿消退怎么办 不影响心脏的壮阳药 宝宝病毒性心肌炎的症状 心梗与缺钾有关?医生提醒:常吃红薯玉米,不如多吃这几物减负 小儿肺炎如何预防 百洛特不良反应有哪些?副作用严重不严重 使用竹红菌素软膏涂抹需注意什么 地奥司明片有什么作用 白癜风胶囊可以用于白癜风吗 康瑞保会有刺激性吗 女性骨质疏松症用福善美可以吗 高血压能吃复傲坦吗?合理膳食才是控制血压关键 超吉医用隐形抗菌膜的厂家是哪间呢 赛若金用于治疗慢性乙型肝炎吗 百达英非那雄胺片用法用量多少的