紧张型头痛的诊断依据是什么 介绍紧张型头痛的诊断标准

中医养生编辑 医普小能手
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关键词: #头痛 #诊断

紧张型头痛的诊断依据主要包括特征性症状、发作持续时间及排除其他疾病,诊断标准需符合国际头痛分类第三版要求。紧张型头痛的诊断标准主要有头痛特征、疼痛程度、伴随症状、发作频率、排除继发性头痛。

1、头痛特征:

诊断要求头痛呈双侧压迫感或紧箍感,疼痛性质为钝痛而非搏动性,日常体力活动不会加剧症状。典型表现为额部、颞部或枕部持续轻中度疼痛,触诊颅周肌肉可能出现压痛但无局部红肿。

2、疼痛程度:

疼痛强度需为轻至中度,视觉模拟评分通常为3-6分,不影响基本生活能力。区别于偏头痛的剧烈疼痛,患者多描述为持续性的压迫感或沉重感,服用常规止痛药物可部分缓解。

3、伴随症状:

发作时不伴随恶心呕吐、畏光畏声等自主神经症状,可能出现轻度畏光或畏声但不同时存在。部分患者会报告颈部僵硬或肩部紧张感,这些症状多与颅周肌肉持续性收缩有关。

4、发作频率:

偶发性紧张型头痛每月发作少于1天,频发性每月1-14天,慢性型每月超过15天且持续3个月以上。诊断时需要详细记录头痛日记,明确发作天数与持续时间,慢性型需排除药物过量性头痛。

5、排除继发性头痛:

需通过神经系统检查、影像学检查排除颅内病变、颈椎疾病或全身性疾病导致的头痛。当出现预警症状如突发剧烈头痛、发热、视乳头水肿时,应立即进行头颅CT或MRI检查。

确诊紧张型头痛后,建议建立规律作息避免熬夜,每日进行颈肩部肌肉放松训练如耸肩运动、颈部旋转操。饮食方面注意补充富含镁元素的食物如深绿色蔬菜、坚果,限制咖啡因摄入每日不超过200毫克。可尝试热敷颈部或前额20分钟缓解肌肉紧张,配合腹式呼吸训练每日2次。若头痛频率增加或性质改变,需及时复诊调整治疗方案。

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