低压低于50怎么回事,怎么办

心血管内科编辑 医普小新
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低压低于50毫米汞柱可能由血容量不足、药物副作用心律失常内分泌疾病、心脏功能异常等原因引起,可通过补液治疗、调整用药方案、心脏起搏器植入、激素替代治疗、强心药物等方式干预。

1、血容量不足:

大量失血、严重腹泻或长期限制液体摄入会导致循环血量减少,心脏舒张期充盈不足,表现为头晕、乏力等低灌注症状。治疗需静脉补充生理盐水或血浆扩容,同时纠正原发诱因如止泻、止血。

2、药物副作用:

降压药过量或利尿剂使用不当可能过度降低舒张压,尤其常见于老年患者联合用药时。需在医生指导下减少β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物剂量,或更换为对舒张压影响较小的血管紧张素转换酶抑制剂。

3、心律失常:

严重心动过缓或房室传导阻滞会减少心脏每搏输出量,导致舒张压显著下降,常伴随心悸、黑朦。动态心电图确诊后,需安装临时或永久性心脏起搏器恢复正常心率。

4、内分泌疾病:

肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能低下会降低血管对儿茶酚胺的敏感性,引发体位性低血压。通过皮质醇、左甲状腺素等激素替代治疗可改善血管张力,需定期监测激素水平调整用量。

5、心脏功能异常:

主动脉瓣关闭不全、扩张型心肌病等疾病导致心脏舒张期血液反流,需超声心动图明确诊断。轻症可用地高辛增强心肌收缩力,重症需行瓣膜修复或心脏移植手术。

日常需保持充足水分摄入,每日饮水量不少于1500毫升,避免快速体位变化。增加膳食中钠盐摄入至每日5-6克,穿着医用弹力袜改善静脉回流。进行低强度有氧运动如太极拳增强血管调节功能,监测晨起和餐后血压并记录波动情况。出现视物模糊、晕厥前兆时立即平卧并就医。

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