急救搬运脊柱损伤的病人要注意什么

搬运脊柱损伤患者需严格保持脊柱轴线稳定，主要注意事项包括固定颈部、使用硬质担架、多人协同平移、避免扭曲身体、持续监测生命体征。

1、固定颈部：

立即用颈托或毛巾卷固定头颈部，禁止随意移动头部。脊柱损伤可能伴随颈椎骨折，任何不当晃动都可能造成脊髓二次损伤，导致瘫痪或呼吸衰竭。现场无专业器械时可用双手轻扶患者头部两侧保持中立位。

2、硬质担架：

必须选用脊柱板或铲式担架等硬质转运工具，软质担架会导致脊柱弯曲。搬运前需将担架贴近患者身体，确保头颈胸腰骶部均有支撑。木板等临时工具需铺垫衣物减少震动，但不可过度加高影响稳定性。

3、多人协同：

至少需要3人配合完成平移，1人负责头颈稳定，其余人员分别托住肩背、腰臀和下肢。所有动作需听从统一指令同步进行，保持身体呈直线移动，禁止拖拽肢体或旋转躯干。

4、避免扭曲：

搬运全程维持脊柱自然生理曲线，采用滚动或整体平移方式。禁止抱抬、背负等使脊柱弯曲的动作，骨盆骨折者需用三角巾固定双下肢，胸腰椎损伤者可适度垫高腰部凹陷处。

5、持续监测：

转运中每5分钟检查意识、呼吸、脉搏和肢体感觉，记录损伤平面变化。出现呼吸微弱需立即清理呼吸道，四肢麻木加重提示搬运不当。保持患者体温但避免使用热水袋，寒冷可能掩盖神经症状。

脊柱损伤后24小时内需严格卧床制动，饮食选择高纤维流食预防便秘，翻身需采用轴线翻身法保持头颈躯干同步。康复期在医生指导下进行肢体被动活动，逐步增加腰背肌等长收缩训练，三个月内禁止弯腰负重。佩戴支具期间注意观察皮肤受压情况，每日进行深呼吸练习预防肺部感染。