子宫造影和输卵管造影的区别

子宫造影和输卵管造影是两种不同的妇科检查方法，主要用于评估女性生殖系统的结构和功能。子宫造影主要观察子宫腔形态，输卵管造影则侧重评估输卵管通畅性。

1、检查目的：

子宫造影通过向宫腔内注入造影剂，显示子宫形态、宫腔粘连、内膜息肉等病变。输卵管造影在子宫造影基础上延长观察时间，重点判断输卵管是否存在堵塞、积水或蠕动异常，常用于不孕症检查。

2、造影剂类型：

两者均可使用碘油或水溶性造影剂，但输卵管造影更倾向选择水溶性造影剂。碘油造影剂易在输卵管内滞留形成油栓，而水溶性造影剂流动性更好，能更准确显示输卵管全程形态。

3、操作时长：

子宫造影通常在造影剂注入后立即拍摄X光片，全程约10分钟。输卵管造影需在注入造影剂后15-30分钟延迟拍摄，观察造影剂是否通过输卵管进入盆腔，总耗时约30-40分钟。

4、适应症差异：

子宫造影适用于异常子宫出血、反复流产的病因筛查。输卵管造影主要针对不孕症患者，尤其是有盆腔炎病史或宫外孕史者。约25%的不孕症由输卵管因素导致，此时输卵管造影更具诊断价值。

5、并发症风险：

两者均可能引起下腹坠痛、阴道出血等反应。输卵管造影因需加压推注造影剂，发生造影剂逆流入血管的概率略高，严重者可出现肺栓塞。术后需观察2小时，禁性生活及盆浴2周。

检查后建议保持外阴清洁，避免剧烈运动。可适量饮用温水促进造影剂代谢，饮食宜清淡富含蛋白质，如鸡蛋羹、清蒸鱼等。两周内禁止游泳、泡温泉，出现持续腹痛或发热需及时复诊。备孕女性建议检查后3个月再受孕，减少放射线对卵子的潜在影响。