尿常规可以看出肾炎吗 检查肾炎四个检查都要做

泌尿外科编辑 健康真相官
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关键词: #肾炎 #尿常规

尿常规可以初步筛查肾炎,但确诊肾炎需结合血常规、肾功能检查、肾脏超声和肾穿刺活检四项检查综合判断。

1、尿常规:

尿常规是肾炎筛查的基础项目,通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质和管型等指标异常提示肾脏损伤。急性肾炎常见尿潜血阳性伴蛋白尿慢性肾炎可能表现为持续性微量蛋白尿。但尿常规无法区分肾炎类型和严重程度,需进一步检查明确。

2、血常规:

血常规可反映全身炎症状态和贫血情况。急性链球菌感染后肾炎常见白细胞升高,慢性肾功能不全患者多合并正细胞正色素性贫血。血红蛋白和血小板变化有助于判断肾炎是否进展至肾功能衰竭阶段。

3、肾功能检查:

血肌酐和尿素氮检测能直接评估肾小球滤过功能。当肾小球滤过率低于60毫升/分钟时提示肾功能受损,需警惕急慢性肾炎。胱抑素C和β2微球蛋白等新型标志物可早期发现肾小管间质病变。

4、肾脏超声:

超声检查能直观显示肾脏形态结构变化。急性肾炎可见肾脏体积增大,慢性肾炎晚期则表现为肾脏萎缩伴皮质变薄。超声还能鉴别肾结石、肿瘤等易与肾炎混淆的疾病。

5、肾穿刺活检:

肾穿刺是确诊肾炎的金标准,通过病理检查明确肾炎类型和活动度。IgA肾病需见系膜区IgA沉积,狼疮性肾炎则表现为"满堂亮"免疫复合物沉积。穿刺结果直接指导治疗方案选择。

日常需保持每日饮水量2000毫升左右,避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。建议选择游泳、太极拳等中低强度运动,定期监测血压和尿蛋白变化。出现眼睑浮肿、夜尿增多等症状时应及时复查尿常规和肾功能,冬季注意防寒避免上呼吸道感染诱发肾炎活动。

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