痛风刚好了几天,又开始疼了怎么回事

痛风反复发作可能由尿酸水平波动、饮食不当、药物依从性差、关节损伤、代谢异常等原因引起，可通过调整饮食、规范用药、保护关节、控制基础疾病等方式缓解。

1、尿酸水平波动：

痛风缓解期若未持续控制血尿酸浓度，当数值超过420μmol/L时易形成尿酸盐结晶重新沉积在关节。需定期监测尿酸并服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物维持血尿酸<360μmol/L。

2、饮食不当：

高嘌呤饮食如动物内脏、浓肉汤等会短期内升高血尿酸。急性期后每日嘌呤摄入应控制在150mg以下，优先选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物促进尿酸排泄。

3、药物依从性差：

部分患者在疼痛缓解后自行停药，导致尿酸代谢再次失衡。降尿酸药物需长期规律服用，秋水仙碱可作为预防发作的辅助用药，具体方案需风湿科医生评估调整。

4、关节损伤：

受累关节过度活动或受凉会诱发局部炎症反应。急性发作期应制动休息，缓解期可佩戴护具避免踝、膝等承重关节二次损伤，同时进行水中太极等低冲击运动。

5、代谢异常：

合并肥胖、糖尿病等代谢综合征时，胰岛素抵抗会抑制肾脏尿酸排泄。需通过低碳饮食、有氧运动将BMI控制在24以下，二甲双胍等药物可改善代谢紊乱。

痛风患者每日饮水量应达2000ml以上促进尿酸排泄，避免酒精及含糖饮料。建议每周进行5次30分钟的快走、游泳等有氧运动，运动时注意关节保护。定期复查尿酸、肾功能等指标，出现持续关节肿痛需及时风湿免疫科就诊。长期管理需建立个体化治疗方案，兼顾尿酸控制和代谢调节。