胃癌晚期能活多久

胃癌晚期患者的生存期通常为6-12个月，具体时间与肿瘤分化程度、转移范围、治疗方案及个体差异有关。

胃癌晚期指肿瘤侵犯浆膜层或发生远处转移的阶段。肿瘤分化程度是重要影响因素，低分化腺癌进展较快，生存期可能缩短至3-6个月，而部分中高分化患者通过综合治疗可延长至1-2年。转移范围直接影响预后，仅腹腔淋巴结转移者中位生存期约8-10个月，若合并肝转移或腹膜播散则可能减至4-6个月。治疗方案选择方面，接受姑息性化疗联合靶向治疗的患者较未治疗者生存期可延长3-5个月，免疫治疗对PD-L1高表达患者可能额外增加2-4个月生存获益。个体差异包括年龄、基础疾病及营养状态，70岁以下无严重并发症者平均生存期比高龄患者长约3个月，白蛋白水平超过35g/L者生存质量与时间均优于低蛋白血症患者。

胃癌晚期患者应保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5g/kg，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源。疼痛管理需按时使用硫酸吗啡缓释片或芬太尼透皮贴剂，避免疼痛爆发。每周3-5次15-20分钟床边活动有助于维持肌肉量，卧床者需每2小时翻身预防压疮。心理支持可降低焦虑抑郁发生率，建议家属参与沟通并记录患者疼痛程度、进食量等变化。定期复查血常规和肝肾功能，出现呕血、剧烈腹痛或意识改变需立即就医。