细菌性鼻窦炎会引起咳嗽吗

耳鼻喉科编辑
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关键词: #鼻窦炎 #咳嗽

细菌性鼻窦炎可能引起咳嗽,主要与鼻后滴漏刺激咽喉、炎症反应扩散、分泌物滞留、继发支气管敏感及病原体直接侵袭等因素有关。

1、鼻后滴漏:

鼻窦炎产生的脓性分泌物经后鼻孔流入咽喉部,持续刺激咽喉黏膜引发反射性咳嗽。患者常表现为平躺时咳嗽加重,可通过鼻腔冲洗减少分泌物滞留。

2、炎症扩散:

鼻窦与呼吸道黏膜存在连续性,细菌性炎症可能向下蔓延至下呼吸道,引发气管-支气管炎伴咳嗽。这种情况需通过抗生素治疗控制原发感染灶。

3、分泌物刺激:

鼻窦内积存的炎性分泌物含有大量细菌毒素和炎性介质,这些物质经纤毛运动输送至咽喉时,可直接刺激咳嗽感受器导致持续性干咳。

4、气道高反应:

部分患者因鼻窦炎诱发气道敏感性增高,表现为接触冷空气或异味后咳嗽加剧。这种情况可能与鼻-支气管反射有关,需配合抗组胺药物缓解。

5、病原体侵袭:

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等鼻窦炎常见病原体可能直接下行感染下呼吸道,引发细菌性支气管炎或肺炎,此时咳嗽多伴有黄脓痰及发热症状。

细菌性鼻窦炎患者应保持每日2000毫升以上温水摄入以稀释分泌物,睡眠时垫高床头15度减少鼻后滴漏,避免辛辣食物刺激咽喉。建议进行鼻腔盐水喷雾护理每日3-4次,选择游泳等促进鼻腔引流的运动,但需注意急性期避免公共泳池交叉感染。咳嗽持续超过10天或出现胸痛、血痰等症状时需及时进行胸部影像学检查。

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