胆结石疼了10多个小时了怎么回事，怎么办

胆结石疼痛持续10多小时可能由胆囊收缩刺激结石、胆管梗阻、继发感染、胆汁淤积及内脏神经反射等因素引起，可通过解痉镇痛药物、抗生素治疗、内镜取石、胆囊切除手术及生活方式调整等方式缓解。

1、胆囊收缩刺激：

进食油腻食物后胆囊剧烈收缩，导致结石摩擦胆囊壁或卡顿在胆囊颈部。疼痛多呈阵发性右上腹绞痛，可放射至右肩背部。需暂时禁食并服用解痉药物，必要时需静脉注射山莨菪碱缓解平滑肌痉挛。

2、胆管梗阻：

结石移位至胆总管可能引发完全性梗阻，表现为持续性疼痛伴黄疸。超声检查可见胆管扩张，血清胆红素水平升高。需急诊行内镜逆行胰胆管造影术取出结石，或经皮肝穿刺胆道引流解除梗阻。

3、继发感染：

长期结石刺激易合并细菌感染发展为急性胆囊炎，疼痛持续伴发热、墨菲征阳性。血常规显示白细胞升高，超声可见胆囊壁增厚。需使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染，严重者需穿刺引流或手术切除。

4、胆汁淤积：

结石导致胆汁排出受阻引发胆囊内压力增高，刺激内脏神经产生钝痛。磁共振胰胆管成像可显示胆道通畅情况。口服熊去氧胆酸可促进胆汁排泄，配合热敷缓解疼痛。

5、神经反射：

内脏神经与膈神经存在交通支，胆囊炎症刺激可能引发右肩部牵涉痛。疼痛定位模糊且持续时间长，需与非胆源性疼痛鉴别。可尝试穴位按压或针灸治疗调节神经传导。

胆结石急性发作期应严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，避免蛋黄、动物内脏及油炸食品。恢复期可逐步增加膳食纤维如燕麦、木耳等促进胆固醇代谢，规律进行太极拳等舒缓运动改善胆汁循环。长期建议每日饮水2000毫升以上，每半年复查腹部超声监测结石变化，若反复发作或合并胆囊萎缩需考虑择期手术。