哪些原因可以引发脂肪肝呢

脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、营养不良、代谢异常、药物副作用等原因引起。

1、肥胖：

体重超标是脂肪肝最常见诱因，内脏脂肪堆积会导致肝脏脂肪代谢紊乱。当体脂率男性超过25%、女性超过30%时，肝细胞内甘油三酯沉积风险显著增加。这类患者需通过控制总热量摄入、增加有氧运动等方式减轻体重，建议每月减重不超过原始体重的5%。

2、酒精过量：

长期每日饮酒超过40克酒精（约白酒100毫升）会抑制肝脏脂肪酸氧化，造成酒精性脂肪肝。患者常伴有谷氨酰转肽酶升高，早期戒酒后肝脏病变可逆。需严格戒酒并补充B族维生素，严重者需进行肝保护治疗。

3、营养不良：

蛋白质摄入不足或极低热量饮食会导致载脂蛋白合成减少，引发营养不良性脂肪肝。常见于过度节食人群，表现为血清前白蛋白水平下降。需逐步恢复均衡饮食，每日保证每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入。

4、代谢异常：

胰岛素抵抗和2型糖尿病患者的游离脂肪酸入肝增加，与非酒精性脂肪肝密切相关。这类患者通常伴随腰围超标、空腹血糖异常，需通过二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性，同时控制碳水化合物摄入量。

5、药物影响：

长期使用糖皮质激素、他莫昔芬等药物会干扰肝细胞脂质代谢，导致药物性脂肪肝。用药期间需定期监测肝功能，必要时在医生指导下调整用药方案或联用护肝药物。

预防脂肪肝需建立健康生活方式，每日保持30分钟以上快走、游泳等有氧运动，饮食上增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的摄入，限制精制糖和饱和脂肪。合并代谢异常者应每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，出现右上腹隐痛、乏力等症状需及时就医。