两肺多发微小结节是什么意思

两肺多发微小结节通常指影像学检查发现的双肺存在多个直径小于5毫米的结节性病灶，可能由炎症遗留、粉尘沉积、良性增生、早期感染或肺内淋巴组织异常等因素引起。

1、炎症遗留：

既往肺部感染后形成的局部纤维瘢痕或肉芽肿，常见于结核分枝杆菌感染、肺炎支原体感染等痊愈期。这类结节通常边缘清晰且长期稳定，无需特殊治疗，定期复查胸部CT观察变化即可。

2、粉尘沉积：

长期接触石棉、硅尘等职业暴露者，粉尘在肺泡内沉积可引发局部组织反应。此类结节多伴随肺纹理增粗，需脱离污染环境并配合肺泡灌洗治疗，必要时使用乙酰半胱氨酸等祛痰药物促进排出。

3、良性增生：

肺内淋巴结增生或错构瘤等良性病变表现为边界光滑的微小结节。通常生长缓慢且无恶性特征，每6-12个月进行低剂量CT随访，若出现分叶征、毛刺征等恶变迹象需穿刺活检。

4、早期感染：

真菌或细菌性支气管周围炎可形成多发微小结节，常伴随咳嗽、低热等症状。需完善痰培养等检查，针对性使用氟康唑等抗真菌药或头孢类抗生素治疗。

5、淋巴组织异常：

结节病等系统性疾病可引起肺门淋巴结肿大伴肺内微小结节，多伴随皮肤红斑、关节痛等全身症状。确诊需经支气管镜活检，轻症可用布地奈德吸入治疗，重症需口服泼尼松。

发现两肺多发微小结节后应戒烟并避免二手烟暴露，保持室内通风减少油烟刺激。饮食宜增加白萝卜、银耳等润肺食材，适量进行游泳、八段锦等增强肺功能的运动。每3-6个月复查高分辨率CT对比结节变化，若出现结节增大、实变或伴有咯血等症状需立即就诊呼吸科。日常注意观察咳嗽性质及痰液颜色变化，避免盲目使用抗生素或止咳药物掩盖病情。