小儿脑炎后遗症吞咽困难怎么办
耳鼻喉科编辑
医言小筑
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小儿脑炎后遗症吞咽困难可通过康复训练、营养支持、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善,通常由神经损伤、肌肉协调障碍、咽喉反射异常、脑干功能受损和食管运动障碍等原因引起。

针对吞咽困难进行专业康复训练,包括吞咽功能训练、口腔肌肉锻炼和进食姿势调整。康复训练有助于恢复吞咽反射和肌肉协调性,改善进食能力。训练需在专业康复师指导下进行,循序渐进。
提供适宜的营养支持,包括调整食物质地、增加营养密度和使用特殊喂养器具。流质或半流质食物更易吞咽,必要时可通过鼻饲管或胃造瘘保证营养摄入。营养师应根据患儿情况制定个性化方案。

使用改善神经功能的药物如胞磷胆碱、神经节苷脂和维生素B族等。这些药物有助于促进神经修复和功能重建,但需在医生指导下使用,注意观察药物不良反应。
采用电刺激、温热疗法和针灸等物理治疗方法。物理治疗能够刺激局部神经肌肉,改善血液循环,增强吞咽相关肌肉的力量和协调性。治疗需由专业医师操作,避免不当刺激。
严重吞咽困难可考虑手术治疗,如环咽肌切开术或胃造瘘术。手术能够解除机械性梗阻或建立替代进食通道,但需严格评估手术适应症和风险。术后仍需配合康复训练。

小儿脑炎后遗症吞咽困难的日常护理需注意保持正确进食体位,选择易吞咽食物,避免呛咳。可进行口腔按摩和被动运动,促进局部血液循环。定期评估营养状况和吞咽功能,及时调整治疗方案。保证充足休息,避免呼吸道感染。家庭成员应学习基本护理技巧,密切观察患儿进食情况,发现问题及时就医。长期坚持康复训练对功能恢复至关重要,需保持耐心和信心。