关于四环素牙的治疗方法
整形外科编辑
博禾医生
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本文指南:四环素牙是常见口腔牙病之一。那么你知道对于四环素牙有哪些治疗方法呢？
四环素牙通常采用以下方法治疗：
1、可见光复合树脂修复法可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙齿，由于遮色效果差，使用这种方法也很难令人满意。
2、脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者。可分为两种类型:特殊脱色和内部脱色。
(1)外部脱色法:清洁牙齿表面，用凡士林涂抹牙龈边缘；将浸泡30%过氧化氢液的吸药纸贴在前牙唇部，与牙龈边缘应留有一点距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一个疗程共5-8次。实验证明，外脱色法不能减弱牙本质上着色的荧光带，但肉眼观察牙色有所改善，一般0.5~1年后牙色可以恢复。由于高浓度过氧化氢液，釉质酸可以腐蚀和脱矿，呈白垩纪，降低了釉质原有的透明度，降低了已着色牙齿的本质反映。随着时间的推移，釉质再矿化。透明度增加，颜色恢复，这就是所谓颜色反弹的重要原因。
（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。由于职业关系，迫切要求美丽而不伴有釉质缺陷的人可以尝试这种方法。其缺点是使活髓牙变成无髓牙。最近疗效可靠，但其长期疗效尚待观察。
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