左下腹隐痛是直肠癌还是肠炎

左下腹隐痛可能由肠易激综合征、肠道炎症、肠梗阻、直肠癌、盆腔疾病等因素引起。左下腹隐痛需结合伴随症状及医学检查鉴别病因，常见疾病包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠癌等。

1、肠易激综合征：

肠易激综合征属于功能性肠道疾病，主要表现为反复发作的腹痛伴排便习惯改变。疼痛多位于左下腹，排便后症状可缓解。该病与精神心理因素、肠道敏感度异常有关，可通过调整饮食结构、减轻心理压力等方式改善症状。

2、肠道炎症：

溃疡性结肠炎和克罗恩病是常见的炎症性肠病，病变多累及左半结肠。溃疡性结肠炎患者常出现左下腹隐痛伴黏液脓血便，克罗恩病可能伴随腹泻、体重下降。炎症性肠病需通过结肠镜检查确诊，治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物。

3、肠梗阻：

不完全性肠梗阻可引起左下腹隐痛，多呈现阵发性绞痛伴腹胀、呕吐。肠粘连、粪石堵塞是常见诱因，腹部立位平片可见气液平面。早期肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解，完全性梗阻需手术解除梗阻因素。

4、直肠癌：

直肠癌早期可能仅表现为左下腹隐痛，随病情进展可出现便血、里急后重感。肿瘤位于直肠下段时，直肠指检可触及肿块。确诊需依赖肠镜活检，治疗方式包括根治性手术、放化疗等综合治疗手段。

5、盆腔疾病：

女性盆腔炎、子宫内膜异位症，男性前列腺炎等盆腔疾病均可放射至左下腹。妇科疾病多伴有月经异常、阴道分泌物改变，前列腺炎常伴排尿不适。盆腔超声检查有助于鉴别诊断，治疗需针对原发疾病。

出现持续性左下腹隐痛应记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。建议增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道功能。若疼痛持续超过两周或出现便血、体重下降等警示症状，需及时进行结肠镜、腹部CT等检查明确诊断。日常注意观察排便习惯变化，40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。