自然流产后需要做B超吗？

自然流产后通常需要做B超检查，主要目的是确认妊娠组织是否完全排出、排除宫腔残留、评估子宫内膜恢复情况、观察有无并发症以及指导后续治疗。

1、确认完全流产：

B超可直观显示宫腔内是否存在妊娠组织残留。完全流产时宫腔线清晰，无异常回声；若存在残留物，B超下可见不规则高回声团块或混合性回声区。早期发现残留可避免继发感染和大出血风险。

2、排除宫腔粘连：

自然流产可能损伤子宫内膜基底层，B超能检测子宫内膜厚度及连续性。内膜厚度小于5毫米或宫腔线中断提示粘连风险，需及时干预防止月经量减少或继发不孕。

3、评估出血原因：

流产后持续出血超过两周需通过B超鉴别病因。宫腔残留表现为不均质回声伴丰富血流信号；子宫复旧不良可见宫腔积血或内膜增厚；合并感染时可能出现盆腔积液。

4、监测并发症：

B超能及时发现流产相关并发症。子宫穿孔表现为肌层连续性中断；宫内感染可见宫腔积脓；异位妊娠破裂则显示附件区包块伴盆腔游离液体。这些情况均需紧急处理。

5、指导后续治疗：

根据B超结果制定个体化方案。宫腔残留小于3厘米可药物保守治疗；大于3厘米需清宫手术；内膜薄者可雌激素周期治疗；发现畸形子宫或肌瘤需择期手术矫正。

流产后建议卧床休息3-5天，避免体力劳动和盆浴。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加动物肝脏补铁。每周3-4次30分钟散步促进盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。保持会阴清洁，2周内禁止性生活。出现发热、腹痛加剧或出血量多于月经时需立即复查B超。心理疏导同样重要，可通过正念冥想缓解焦虑情绪，配偶应给予充分情感支持。