尿毒症血透后头晕正常吗 尿毒症血透的风险性介绍

尿毒症患者血透后头晕属于常见现象，可能由低血压、失衡综合征、贫血、电解质紊乱、心脏功能异常等因素引起。血液透析本身存在低血压、感染、凝血异常、营养不良、心血管事件等风险。

1、低血压：

透析过程中超滤脱水过快可能导致血容量不足，引发血压骤降。患者表现为头晕目眩、冷汗、恶心等症状。需调整干体重设定，控制脱水量，透析中避免进食，必要时使用升压药物。

2、失衡综合征：

快速清除毒素使血液与脑组织渗透压失衡，出现头痛、呕吐、意识模糊等神经系统症状。多见于初次透析或间隔时间过长的患者，应缓慢增加透析剂量，采用钠梯度模式。

3、贫血加重：

尿毒症本身合并肾性贫血，透析过程中血液与管路接触可能加重红细胞破坏。需定期监测血红蛋白，合理使用促红细胞生成素，必要时补充铁剂、叶酸等造血原料。

4、电解质波动：

透析后血钾、钙等电解质浓度急剧变化可能诱发心律失常或肌肉痉挛。需个体化调整透析液配方，透析后及时检测离子水平，出现手足抽搐需静脉补钙。

5、心功能代偿不足：

尿毒症患者常合并心包积液、心肌病变等并发症，透析时循环负荷改变易诱发心源性头晕。需控制透析间期体重增长，合并心力衰竭者采用缓慢透析模式。

尿毒症患者透析后应保持卧位缓慢起床，避免突然体位改变。日常需严格限制水分摄入，每日体重增长不超过干体重的5%。饮食保证优质蛋白摄入，限制高钾食物如香蕉、土豆等。定期监测血压、血红蛋白及电解质，透析间期可进行低强度有氧运动如散步、太极拳等改善心肺功能。出现持续头晕伴意识障碍、胸痛等症状需立即就医。