长期透析的危害有什么 长期透析四大危害很严重

长期透析可能引发心血管并发症、营养不良、肾性骨病和感染风险增加等危害。长期透析的危害主要有心血管系统负担加重、营养代谢紊乱、矿物质骨代谢异常、免疫功能下降。
透析患者常出现高血压和左心室肥厚,液体负荷过重会导致心力衰竭。血液透析时血流动力学波动可能诱发心律失常,尿毒症毒素蓄积会加速动脉粥样硬化进程。这类患者需要严格控制干体重,定期进行心脏超声检查。
透析过程中氨基酸和小分子蛋白质会丢失,患者易出现低蛋白血症。饮食限制导致维生素B族和维生素C缺乏,尿毒症胃肠道症状影响营养吸收。建议在医生指导下补充α-酮酸制剂,适量增加优质蛋白摄入。
继发性甲状旁腺功能亢进会引起高转运性骨病,表现为骨痛和病理性骨折。钙磷代谢紊乱导致血管钙化,活性维生素D合成障碍加剧骨骼病变。需定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,必要时使用磷结合剂。
透析导管留置破坏皮肤屏障功能,尿毒症患者淋巴细胞功能受损。透析用水污染可能引发致热原反应,反复穿刺操作增加肝炎病毒感染概率。应严格执行无菌操作规范,定期检测肝炎病毒标志物。
透析患者需保证每日热量摄入达到每公斤体重35千卡,蛋白质摄入控制在每公斤体重1.2克。适当进行抗阻运动预防肌肉萎缩,每周3次每次30分钟的有氧运动改善心肺功能。注意监测血压和体重变化,控制每日液体摄入量在尿量加500毫升范围内。定期检查血常规、铁代谢和营养指标,及时调整透析方案和用药计划。保持动静脉内瘘肢体清洁干燥,避免受压和测量血压。