产褥感染的临床表现有哪些

产褥感染的临床表现主要有发热、下腹疼痛、恶露异常、全身乏力与寒战。产褥感染通常由分娩创伤、病原体入侵、免疫力下降、产程延长及卫生条件差等因素引起。

1、发热：

发热是产褥感染最常见的症状，体温通常超过38摄氏度。发热可能与子宫内膜炎或盆腔感染有关，伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状。需及时就医进行血常规及炎症指标检测。

2、下腹疼痛：

患者常出现持续性下腹压痛或坠胀感，疼痛可能向腰背部放射。子宫复旧不良或盆腔脓肿形成时疼痛加剧，触诊子宫压痛明显，需通过超声检查明确感染范围。

3、恶露异常：

正常恶露应逐渐减少且无异味，感染时恶露量增多呈脓性，伴有恶臭。金黄色葡萄球菌感染可能导致恶露呈黄色，溶血性链球菌感染则常见血性恶露，需进行细菌培养确定病原体。

4、全身乏力：

由于炎症反应消耗体能，患者出现显著疲倦、食欲减退等症状。严重感染时可伴随意识模糊、尿量减少等脓毒症表现，需立即住院进行静脉抗生素治疗。

5、寒战：

细菌入血引发菌血症时出现反复寒战，体温波动明显。寒战多发生在产后3-7天，提示感染已超出生殖道范围，需联合使用广谱抗生素并监测生命体征。

产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配新鲜果蔬补充维生素。注意观察恶露性状变化，避免盆浴及性生活。适当进行凯格尔运动促进盆底恢复，如出现发热持续不退或腹痛加重，需立即至妇产科就诊。保持居室通风，哺乳前后清洁双手，新生儿用品需定期消毒。