产褥感染的临床表现主要有发热、下腹痛、恶露异常、全身中毒症状。
产后24小时至10天内体温超过38摄氏度,多由细菌感染引起,需使用头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素治疗,同时监测血常规及炎症指标。
持续性下腹压痛伴子宫复旧不良,可能由子宫内膜炎或盆腔结缔组织炎导致,超声检查可见宫腔积液,需静脉滴注青霉素联合庆大霉素。
恶露量增多、颜色发暗且有腐臭味,提示胎盘残留或厌氧菌感染,需行清宫术并配合克林霉素治疗,必要时进行细菌培养。
寒战高热伴心率增快,严重者可出现感染性休克,常见于溶血性链球菌感染,需紧急扩容并使用万古霉素,同时进行血培养检查。
产后保持会阴清洁、及时排空膀胱、尽早下床活动有助于预防感染,出现异常症状应立即就医。