一岁宝宝后脑勺有个凹陷怎么回事

一岁宝宝后脑勺出现凹陷可能由生理性颅骨发育、体位性颅骨变形、维生素D缺乏性佝偻病、颅缝早闭或外伤性凹陷骨折等原因引起，需结合具体情况评估。

1、生理性颅骨发育：

婴幼儿颅骨由多块骨板通过纤维连接构成，生长过程中可能出现暂时性凹陷，常见于后囟门闭合前后。这种凹陷通常对称、边缘柔和，随年龄增长逐渐消失，无需特殊干预，定期监测头围增长即可。

2、体位性颅骨变形：

长期固定睡姿可能导致局部颅骨受压变形，表现为单侧或不对称凹陷。建议调整睡姿并增加俯卧玩耍时间，6个月内通过体位调整多可改善。若伴随斜颈需配合康复训练。

3、维生素D缺乏：

严重维生素D缺乏可导致颅骨软化，按压时有乒乓球样弹性感。需检测血清25-羟维生素D水平，确诊后补充维生素D3制剂并增加日照，同时监测血钙磷水平防止抽搐。

4、颅缝早闭：

单条或多条颅缝过早闭合可导致异常颅骨凹陷，常伴随头型异常或发育迟缓。矢状缝早闭多形成舟状头，冠状缝早闭易导致斜头畸形，需通过三维CT确诊后行颅骨重塑手术。

5、外伤性骨折：

跌落或撞击可能导致颅骨凹陷性骨折，凹陷深度超过5毫米或压迫脑组织需手术复位。外伤后需观察是否出现呕吐、嗜睡等颅内高压症状，急诊CT可明确骨折范围及是否合并颅内出血。

日常需定期测量头围并记录生长曲线，保证每日400IU维生素D摄入，睡眠时交替变换头部受力位置。发现凹陷持续加深、伴随异常头围增长迟缓、神经发育落后或瞳孔不等大等危急症状时，应立即就诊小儿神经外科。哺乳期母亲需注意钙质补充，辅食添加后适当增加富含维生素D的鱼类、蛋黄等食物，避免过早使用学步车减少坠落风险。