急性出血性肠炎有哪些症状

急性出血性肠炎主要表现为腹痛、血便、发热、呕吐及脱水。症状发展通常经历早期腹部不适、进展期消化道出血、重症期全身衰竭三个阶段。

1、腹痛：

早期表现为脐周或全腹阵发性绞痛，伴随肠鸣音亢进。疼痛程度与肠黏膜坏死范围相关，严重者可出现腹膜刺激征。病理基础为肠壁血管炎性损伤导致局部缺血，需通过禁食、胃肠减压缓解症状，必要时需静脉营养支持。

2、血便：

特征性症状为果酱样或洗肉水样血便，含坏死黏膜组织。出血量反映肠黏膜损伤程度，每日超过500毫升提示广泛肠坏死。便常规可见大量红细胞，隐血试验强阳性。严重出血需输血治疗并排查肠穿孔风险。

3、发热：

38-39℃的中度发热常见于细菌毒素吸收期，若出现40℃以上弛张热需警惕败血症。发热多伴随白细胞计数升高及C反应蛋白增高，提示全身炎症反应。需通过血培养明确病原体后针对性使用抗生素。

4、呕吐：

肠梗阻引发的反射性呕吐多见，呕吐物初期为胃内容物，后期可含胆汁或血性液体。频繁呕吐会导致电解质紊乱，需监测血钾、钠水平。呕吐症状控制需联合胃肠动力调节药物与止吐药物。

5、脱水：

因腹泻呕吐导致体液大量丢失，表现为皮肤弹性差、尿量减少、眼窝凹陷。重度脱水可出现低血容量性休克，需立即快速补液。儿童患者更易发生脱水，补液时需精确计算晶体胶体比例。

患者应严格卧床休息并禁食，恢复期逐步过渡至流质饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物。注意补充电解质溶液维持水盐平衡，避免进食高纤维、高糖及乳制品。病情稳定后需进行肠镜检查评估黏膜修复情况，三个月内避免剧烈运动以防肠套叠发生。日常需加强手卫生，避免进食不洁食物，既往患者建议每年复查肠镜。