尿常规白细胞和上皮细胞高什么意思

尿常规中白细胞和上皮细胞升高可能由尿路感染、阴道分泌物污染、肾小球肾炎、间质性肾炎、泌尿系统结石等原因引起，需结合其他指标综合判断。

1、尿路感染：

泌尿系统细菌感染是导致尿白细胞升高的常见原因，常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，同时建议多饮水促进排尿。

2、标本污染：

女性患者取样时若混入阴道分泌物，可导致上皮细胞和白细胞假性升高。建议清洁外阴后留取中段尿复查，必要时进行导尿取样。这种情况通常无临床症状，复查结果多可恢复正常。

3、肾小球疾病：

肾小球肾炎可能导致尿中白细胞及肾小管上皮细胞增多，通常伴有蛋白尿、血尿。可能与链球菌感染、自身免疫等因素有关，表现为眼睑浮肿、血压升高等症状。需进行肾功能、肾脏超声等进一步检查。

4、间质性肾炎：

药物过敏或感染引起的肾间质炎症可导致尿白细胞及上皮细胞异常，常见于非甾体抗炎药、抗生素等药物使用后。患者可能出现发热、皮疹、关节痛等全身症状，需及时停用可疑药物并进行抗过敏治疗。

5、泌尿系结石：

结石刺激尿路黏膜可引起局部炎症反应，导致尿白细胞和移行上皮细胞增多。患者多有腰部绞痛、血尿等表现。根据结石大小可选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。

发现尿常规异常时应避免剧烈运动，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。建议清淡饮食，限制高嘌呤食物摄入，保持外阴清洁。如出现发热、腰痛、排尿困难等症状需及时就医，完善尿培养、泌尿系超声等检查明确诊断。复查尿常规建议避开月经期，留取晨起第一次尿液的中段尿送检。