腰椎间盘压迫坐骨神经怎么治疗

神经内科编辑 医点就懂
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关键词: #腰椎 #坐骨神经

腰椎间盘突出压迫坐骨神经可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入和手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外伤劳损、姿势不良、肥胖及遗传因素等原因引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位屈膝姿势,可减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作,日常使用腰围支撑保护,症状缓解后逐步恢复活动。

2、物理治疗:

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环,牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫。急性期后配合核心肌群训练如桥式运动、鸟狗式动作,增强腰椎稳定性。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用糖皮质激素,合并下肢麻木需配合甲钴胺营养神经。

4、微创介入:

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧下肢放射痛明显者,通过7毫米切口摘除突出髓核。射频消融术利用热凝技术使突出组织回缩,创伤小且恢复快。

5、手术治疗:

椎间盘切除植骨融合术用于反复发作或马尾综合征患者,需植入椎弓根螺钉固定。人工椎间盘置换术能保留脊柱活动度,适合年轻患者的单节段病变。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷,避免提重物及突然扭转动作,睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。建议每周进行3次游泳或快走锻炼,坐姿使用符合人体工学的靠垫,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。

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