烧伤一个月了感染了怎么办

烧伤后感染可通过清创换药、外用抗生素、口服抗生素、创面负压治疗、手术清创等方式治疗。感染通常由创面污染、免疫力低下、护理不当、耐药菌定植、深部组织坏死等原因引起。

1、清创换药：

定期清除创面坏死组织和渗出液是控制感染的基础措施。使用生理盐水冲洗后，覆盖银离子敷料或藻酸盐敷料可抑制细菌繁殖。严重感染时需每日换药，操作需由医护人员在无菌条件下完成。

2、外用抗生素：

局部应用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物可直接杀灭创面细菌。对于铜绿假单胞菌等特殊病原体，可选择多粘菌素B软膏。用药前需进行创面分泌物培养以明确致病菌种类。

3、口服抗生素：

头孢呋辛、左氧氟沙星等广谱抗生素适用于中度感染。若出现发热等全身症状，需静脉滴注哌拉西林他唑巴坦等强效抗生素。用药周期通常持续7-14天，需严格遵循医嘱完成疗程。

4、创面负压治疗：

采用封闭式负压引流装置可减少创面渗液积聚，促进肉芽组织生长。该技术特别适用于伴有大量组织缺损的感染创面，能降低二次手术概率，治疗周期约需2-3周。

5、手术清创：

对于深达肌肉或骨质的严重感染，需行手术彻底清除坏死组织。合并脓毒血症时可能需多次清创，必要时进行皮瓣移植修复缺损。术后需持续监测炎症指标直至恢复正常。

烧伤感染期应保证每日摄入1.5-2克优质蛋白每公斤体重，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源。创面愈合阶段需补充维生素C和锌元素，可食用猕猴桃、牡蛎等食物。保持患肢抬高促进静脉回流，避免剧烈运动导致创面撕裂。接触创面前后需用抗菌洗手液彻底清洁双手，床单衣物每日高温消毒。恢复期间出现红肿热痛加剧或发热症状需立即复诊。